Mám krásnou přítelkyni, která je skvělým a chápavým partnerem. Bohužel už více než šest měsíců bojuji s „částečnou impotencí“. Píšu to proto, že když se cítím nadšený, dostanu erekci. Možná ne tak silný, jak si pamatuji z dřívějších let, ale je dostatečně silný, aby styk měl být úspěšný. Bohužel se ukázalo, že většina našich pokusů selže. Penis ztrácí svou tuhost a nemusí se dokonce úplně zmenšit, ale je velmi „poddajný“. Po několika měsících jsem šel k sexuologovi v Poznani.Bylo to nejhorší rozhodnutí, jaké jsem kdy udělal. Muž, který mě přijal, a pak nás (pozvali jsme mého partnera na schůzky z mé iniciativy), vždycky promarnil asi 15 minut čtením jeho poznámek a pak mi stále říkal, abych řekl: „s čím dnes přicházím?“ Snažil jsem se mu být plně otevřený a neměl jsem žádné emoční zábrany. Sexuolog nás pověřil společným cvičením, někdy se snažil ukázat, že je se mnou všechno v pořádku, a po několika schůzkách to udělal velmi naléhavě a na poslední schůzce mi řekl přímo, že se o mě nechce starat. Byli jsme velmi šokováni mým partnerem. Nikde jsem nenapsal žádnou stížnost ani stížnost, protože už s tím mužem nechci mít nic společného ani nikde mluvit o mém stavu. Právě teď jsem velmi frustrovaný, nevím, co mám dělat. Moje finanční situace mi neumožňuje získat soukromé zacházení. Dokončuji studium, o víkendech pracuji na částečný úvazek, bydlím se svou sestrou a stěží se živím. Když se moje nemoc objeví v naší ložnici, snažíme se nereagovat na to, že je to problém, ale snažíme se pohladit ostatní. Často se stává, že i po neúspěšném pohlavním styku, při ruční stimulaci penisu nebo orálně, nejsem schopen ejakulace a můj penis často nedosahuje úplné erekce. Ostatní případy jsou, když mám nedokončenou erekci, ale přesto ejakuluji. Věřte mi, prosím, že v dnešní době si často myslím: „bude to tentokrát v pořádku“ atd. Kde mám vyhledat pomoc? Co bych měl dělat? Jsem téměř přesvědčen, že můj problém s impotencí není psychologický. Jak mám jednat v ložnici? Stále více se také chci vyhnout sexu, pomalu to nespájím s potěšením, ale s povoláním, které mě čeká. Jen dodám, že alkohol je u mě občasný host, a co se týče cigaret, „kouřím“ krabičku cigaret na týden. Snažím se je definitivně hodit, ale nějak to nezvládnu. Neberu žádné jiné stimulanty. Také jsem začal pravidelně chodit do posilovny a občas si zacvičím. Možná bych se měl těchto fyzických aktivit vzdát? Může to pomoci?
Omlouvám se za neúspěšnou terapii sexuologa. Vaše frustrace a odrazení jsou pochopitelné.
Základ nedostatečné erekce
Příznaky, které jste popsali, ukazují, že příčiny erektilní dysfunkce jsou do značné míry psychogenní, ale je možné, že existuje i organická složka. Pokud jste schopni udržet erekci během masturbace a zmizí nebo ochabne penis pouze během pohlavního styku nebo pokusu o pohlavní styk, pak je erektilní dysfunkce psychogenního původu. Pokud nejste schopni udržet erekci při masturbaci a nezaznamenáte spontánní ranní, denní nebo noční erekci, mohou být v sázce biologické faktory.
Vzhledem k vašim pochybnostem a vaší finanční situaci stojí za to navštívit urologa. Potřebujete doporučení od rodinného lékaře, pak bude návštěva v Národním zdravotním fondu. Může si mimo jiné objednat hladinu testosteronu, která je zodpovědná za hladinu libida, ale také za správnou erekci, nebo vám může předepsat některý z léků typu Viagra. Užívání těchto léků na krátkou dobu by mělo zastavit prohlubování negativních postojů k sexu.
Pokud jde o fyzickou aktivitu, je to velmi doporučeno a prosím, nevzdávejte to. Jednou z nejvíce doporučovaných forem je bazén.
Cvičení pro páry
Níže je uveden seznam cvičení a doporučení pro páry. Klíčovým tréninkem pro páry často popisovaným v literatuře je metoda zaměřená na smyslové zážitky vyvinutá v roce 1970 Masters a Johnsonem nebo na ní založený psychosexuální interpersonální trénink Kratochvila. V rámci školení lze použít následující sexuologická cvičení:
- mapa těla - partneři označují barevnými značkami na postavě lidské postavy místo, kterého se rádi dotýkají (zelená) a neposkytují takové potěšení (červená). Na druhém listu papíru se stejným způsobem snaží uhodnout preferovaná místa svého partnera; p
- stimulace smyslových ložisek - cvičení spočívající ve vyhledávání oblastí (erotogenních zón), které umožňují orgasmus a testování různých forem stimulace (např. prsty, rty, penis), směru (např. přímočarou / rotací / pohyby do stran) a síly (silné / jemné / rychlé / pomalé třecí pohyby penisu v pochvě);
- mimogenitální sexuální aktivita - v rámci tohoto cvičení si partneři navzájem poskytují něžnost a pohlazení prostřednictvím orální aktivity nebo manuální stimulace. Pacient by si měl být vědom, že erekce není nezbytnou podmínkou pro dosažení orgasmu u ženy. Partner může dosáhnout sexuálního uspokojení orální nebo manuální stimulací;
- postupná sexuální aktivita - při níž se partnerům doporučuje zaměřit se na ty formy sexuální aktivity, které jim dělají radost na obou stranách (prodloužená předehra, pohlazení, polibky). V případě výskytu patogenních faktorů (negativní emoční stavy, postoj pozorovatele, negativní automatické myšlenky) byste měli dočasně přestat hladit a provádět relaxační alternativní činnost (např. Příjemný rozhovor, společná sprcha) a poté v uvolněném stavu znovu pokračovat v sexuální aktivitě;
- metoda prodloužení vaginální linie - která spočívá v tom, že řeknete své partnerce, aby během pohlavního styku prodloužila vaginální linii rukou, objala penis a odstranila jej z pochvy;
- metoda gynekologického určování polohy - spočívá v pohlavním styku v tzv gynekologická poloha, která umožňuje zavedení penisu do pochvy: žena leží v poloze, kterou zaujme během gynekologického vyšetření, a muž stojí mezi stehny ženy. Tato poloha poskytuje dobrý přístup k pochvě (genitálie obou partnerů by měly být přibližně ve stejné výšce), bez erekce nebo s částečnou erekcí. Po penetraci si pacient zachovává čekací postoj (s penisem v pochvě), takže emoční napětí a zaujetí spojené s prováděnými činnostmi v průběhu času pominou. Jak se prodlužuje přímý kontakt penisu s okolní vagínou, mnoho mužů pociťuje postupné zvyšování erekce penisu, které je často dostatečně tuhé, aby umožňovalo třecí pohyby;
- líbánková metoda - u které je pacientovi po určitou dobu (např. měsíc) zakázán styk s doporučením častého pobytu s partnerkou v posteli, komunikace s jejím tělem (dotek, vzájemné pohlazení). Účelem této metody je snížit úzkost spojenou s „pohlavním stykem“;
- metoda stehenního styku - provádění pohybů napodobujících pohlavní styk v boční poloze, ve které stehna partnera objímají člena. Stimulace bez rizika vaginálního kontaktu zlepší stav erekce.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Agnieszka ChochołSexuolog, psycholog, terapeut zaměřený na řešení, kouč certifikovaný ICC. Zabývá se propagací široce chápaného sexuálního zdraví a poskytováním pomoci a podpory v oblasti sexuálních a psychologických obtíží. Vede individuální terapii a párovou terapii. Více se dozvíte na: http://sulec-radom.pl/
.jpg)
