Ebola: Léčba podezřelého nebo infikovaného pacienta

V pracovním dokumentu provedeném v září 2014 Centrum univerzitní nemocnice v Lille ve Francii podrobně popisuje postupy, které je třeba dodržovat při léčbě podezření nebo potvrzených případů infekce virem Ebola. Vzhledem k nakažlivosti viru Ebola by měla být v naléhavých případech, při každodenní léčbě pacienta, jeho odjezdu a v případě úmrtí, uplatněna specifická opatření.

Organizace léčby podezřelého dospělého nebo dětského pacienta

Léčba ve Fakultním nemocničním centru v Lille ve Francii se vyvíjí podle tří situací: prezentace urgentního pacienta, prezentace gynekologického porodnického pacienta, regulace vstupu SAMU s domácí léčbou.


V prvním případě je pacient nainstalován v krabici nebo v dekontaminační místnosti a nasadí se chirurgická maska. Pohotovostní lékař vyslýchá pacienta sám. Pokyny jsou podobné pro pacienta, který trpí gynekologickou porodnicí. V případě krajní naléhavosti se používají zvláštní opatření.

V případě domácí léčby musí lékařský tým použít individuální prostředky ochrany. Přijetí pacienta do nemocnice probíhá na krátkou dobu.

Organizace péče o pacienta klasifikovaná jako „možná“

Podle CHU v Lille jsou lidé, kteří mají horečku vyšší nebo rovnou 38 ° C, označeni za „možné“ případy, u nichž byla prokázána expozice věrohodnému riziku do 21 dnů před nástupem příznaky nebo projevy závažné klinické formy kompatibilní s hemoragickou horečkou viru Ebola.


Pro pacienta a převáděcí personál je nezbytné ochranné vybavení. Po převodu doporučuje CHZ Lille dezinfekci nosítek a sanitky a likvidaci infekčního klinického odpadu.

Oblečení a změna oděvů zdravotnického personálu v jednotce infekčních chorob

Podle doporučení nemocnice na University of Lille je vhodné nosit profesionální oblek (tunické kalhoty a boty, které pokrývají celou nohu), přivázat a zvedat vlasy dobře a vyhýbat se náušnicím.


Postupy pro oblékání a odstraňování oděvů by měly být prováděny podle přísné chronologie a binomie.

Organizace léčby v jednotce infekčních chorob

Podle indikací nemocnice univerzity v Lille obsahuje výstupní zóna určitý počet zařízení, která usnadňují výměnu oděvů zdravotnického personálu, odpadních nádob zdravotnických činností a vozík, který umožňuje umístit potřebné prvky pro Vyšetření pacienta v posteli.


Toaletní rukavice a ručníky na jedno použití, které byly použity k čištění pacienta, by měly být zlikvidovány s odpadem ze zdravotnických činností. Použití koupelny v pacientově pokoji je zakázáno.

Organizace lékařských zobrazovacích testů na jednotce infekčních chorob

Podle pracovního dokumentu musí lékařská zobrazovací vyšetření potvrdit hlavní lékař odpovědný za pacienta a hlavní radiolog.


Ultrazvukové nebo radiologické vyšetření v posteli provádí manipulátor nebo radiolog ve spolupráci s personálem odpovědným za pacienta ve vyhrazeném sektoru.

Sledování odborníků podílejících se na léčbě biologicky potvrzeného pacienta přípravkem Ebola

V nemocnici by měli následovat konkrétní následná opatření odborníky, kteří byli v kontaktu s potvrzeným případem viru Ebola.


V případě kontaktu s proudem pacienta (například zvracení) je nutná výměna oblečení a kompletní sprcha.


V případě kousnutí nebo promítnutí biologické tekutiny, která pochází od pacienta, který nese virus Ebola, doporučuje nemocnice University of Lille jednoduché mytí (na dotykovou kůži) nebo opláchnutí fyziologickým sérem (na sliznici). .


Je také nezbytné mytí celého těla.


Každá nehoda musí být nahlášena a pacient musí sledovat svou teplotu dvakrát denně po dobu tří týdnů.

Péče o pacienta ve skeneru nebo v resuscitační místnosti

Nemocnice na univerzitě v Lille začíná odvoláním na základní princip, transfery mimo chráněné místnosti musí být omezeny. Mohou být prováděny pouze lékařské zobrazovací testy nezbytné pro léčbu pacienta, přičemž se upřednostňují radiologické vyšetření v posteli.

Péče o pacienta na operačním sále

I v tomto případě nemocnice na Lilleově univerzitě upozorní zdravotnický personál, aby omezil přenosy mimo chráněné místnosti. Ať už se jedná o možný nebo potvrzený případ, mobilizovaný blok je septický ortopedicko-traumatologický blok.

Řízení bezprostředního prostředí pacienta: biologické čištění, spodní prádlo, nádobí a odpad

Nemocnice University of Lille doporučuje denní bioleaning s pomocí materiálu pro jedno použití. Spodní prádlo a nádobí pacienta jsou také k jednorázovému použití.


Fakultní nemocnice v Lille naznačuje, že se všemi odpady by se mělo nakládat jako s odpady ze zdravotnických činností a měly by být spáleny.

Při výstupu pacienta

Údržba místnosti musí probíhat podle stejného principu jako denní biolimpio, k tomu se přidává povrchová dezinfekce vzduchem.


Je také nezbytná dezinfekce zdravotnických prostředků.

Léčba zemřelého pacienta

Nemocnice University of Lille podrobně popisuje konkrétní postup, který se má použít pro zemřelého pacienta. Zahrnuje bezpečnostní opatření k prevenci infekcí, zejména nepřítomnosti záchodové mříže, dvojitého pláště pro tělo pacienta a hermetické rakve, která musí být dezinfikována zevnitř a zapečetěna. Postup, který je třeba dodržovat, je stejný, pokud pacient během převodu na technickou platformu zemře.


V případě úmrtí během převodu pohotovostní lékařskou službou a resuscitací nemocnice v Lille naznačuje, že preventivní opatření jsou stejná jako v případě léčby pacienta.


Sebastian Gauert - Fotolia.com