Struma (zvětšení štítné žlázy) - typy štítné žlázy

Struma znamená, že štítná žláza je zvětšena nad normální hodnotu. Nejedná se o samostatnou chorobnou entitu, ale o jeden z příznaků onemocnění štítné žlázy, takže pokud vidíte a / nebo cítíte zvětšenou štítnou žlázu, měli byste navštívit lékaře. Zjistěte, jaké jsou příčiny zvětšení štítné žlázy (strumy).

Goiter znamená zvětšení štítné žlázy (žláza umístěná ve střední a dolní části krku) nad normální hodnotu. U žen je tento limit 18-20 ml a u mužů 25 ml. Když štítná žláza zvětší svůj objem, objeví se příznaky jako zvětšení obvodu krku, pocit tlaku kolem něj, dušnost v důsledku tlaku na průdušnici a chraplavý hlas (vyplývající z tlaku na retrográdní laryngeální nerv). Charakteristický je také příznak „příliš těsného límce košile“ u mužů se štítnou žlázou. Není však neobvyklé, že struma štítné žlázy neprodukuje žádné příznaky a je diagnostikována náhodou během testů prováděných z jiného důvodu.

Struma štítné žlázy - typy

1. Vzhledem k umístění

Štítná žláza se může zvětšovat v různých částech štítné žlázy, nejen na krku, ale také

• pod hrudní kostí (1/3 žlázy je umístěna pod horním okrajem hrudní kosti) - retrosternální struma. V tomto případě to nelze vidět pomocí ultrazvuku štítné žlázy, proto se provede scintigrafie štítné žlázy.
• v aortálním oblouku - mediastinální struma

2. Vzhledem k hormonální činnosti štítné žlázy

• Neutrální struma (netoxická) - proces vylučování hormonů štítnou žlázou není narušen. I přes zvětšení štítné žlázy zůstávají hladiny hormonů štítné žlázy normální
• hyperaktivní (toxická) struma - práce štítné žlázy je narušena, protože hormony se vylučují ve velkém množství a v těle je jejich nadbytek
• hypo struma - práce štítné žlázy je narušena, protože hormony se vylučují v příliš malém množství a v těle je nedostatek

DOBŘE VĚDĚT >> Krize štítné žlázy (exacerbace hypertyreózy): příčiny, příznaky a léčba

3. Kvůli konstrukci

• parenchymální struma - parenchym štítné žlázy viděný ultrazvukem je jednotný, nejsou v něm žádné uzliny. V současné době se vyskytuje hlavně u autoimunitních onemocnění štítné žlázy (např. Hashimotova choroba)
• nodulární struma - kromě zvětšení štítné žlázy je v její struktuře cítit jeden nebo více uzlů. Nodulární struma by měla být diagnostikována také tehdy, když se ve štítné žláze vytvoří hrudka (nebo uzliny), která se nezvětší. Nodulární struma se může vyvinout na základě již existující parenchymální strumy

4.Vzhledem ke své velikosti (podle Světové zdravotnické organizace - WHO)

• Fáze I - štítná žláza je neviditelná s krkem v normální poloze, je viditelná až po naklonění hlavy dozadu
• Fáze II - zvětšená štítná žláza je neviditelná, ale hmatatelná dotykem
• 3. stupeň - velmi velká štítná žláza, viditelná při normální poloze krku

Existují také vaskulární strumy. Můžeme o tom mluvit, když lékař během vyšetření štítné žlázy zaznamená zvýšený průtok cév a ucítí jeho třes. Cévní struma je charakteristická pro Gravesovu chorobu.

Na druhou stranu endemická struma je zvětšení štítné žlázy, ke kterému dochází u lidí (u více než 10% dospělých obyvatel) žijících v oblastech s nedostatečným obsahem jódu v potravinách.

Doporučený článek: