Křečové nebo křečové žíly ve varlatech

Co je to varikokéla?

Je to dilatace varikózního typu (křečové žíly) žil, která odvádí krev z varlat

Frekvence

Jde o poměrně častou patologii: vyskytuje se u 8–22% mužů v běžné populaci. Mezi muži, kteří konzultují problém se sterilitou, najdeme tuto patologii v 11–39% případů

Je mnohem častější, že se objevuje v levém varlate, než ve správném, protože levá spermatická žíla proudí do levé renální žíly namísto vena cava, jako ta pravá, a to zvýhodňuje reflux

Proč k tomu dochází?

Neexistuje jediná příčina. Obecně je tomu tak proto, že žíly spermií, které odebírají krev z žil varlat, představují abnormality a způsobují, že krev proudí pomaleji těmito žilami.

Máte vždy příznaky?

• Je často asymptomatická a je objevena náhodně z jiného důvodu.
• Nejčastějšími příznaky jsou:
  • Zvýšení velikosti šourku.
  • Těžkost nebo bolest ve varlatech, zejména když muž stojí.
  • Problémy s neplodností
• Je-li varikokéla velmi velká, může být postižená varle ve srovnání s ostatními zmenšena.

Diagnóza

Vyšetření varlat by mělo být vždy prováděno při stojícím pacientovi, protože zvýšením tlaku uvnitř břicha je lze pozorovat mnohem lépe. Lékař prozkoumá oblast třísel, včetně šourku a varlat, a může pocítit zkroucenou a necitlivou hmotu podél spermatického kordu (je to jako pytel červů). V některých případech bude proveden ultrazvuk

Varicocele a mužská sterilita

Varikokéla je jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti. U méně plodných mužů je to mnohem častější patologie. To je spojeno se zhoršením kvality spermatu u 50% mužů, kteří jej trpí

Léčba

• Je to chirurgické.
• Intervence spočívá v ligaci (tj. Řezání postižených žil) varikokély.
• Tento chirurgický zákrok lze provádět ambulantně.
• Po operaci následuje zlepšení kvality spermatu v procentech, které může dosáhnout 80%
• Míra těhotenství se podle různých studií zvyšuje mezi 30% a 60%.
• Indikace chirurgického zákroku je jasná a bez pochyby, když je varikokéla diagnostikována u mladého muže ve věku 18 až 28 let, ačkoli nedochází ke změně kvality spermatu.
• Přístupová cesta může být třísložková nebo retroperitoneální.
• Výsledky jsou dobré v 98% případů.