Urografie - rentgenové vyšetření ledvin pomocí kontrastu

Urografie je rentgenové vyšetření močového systému, které vám umožní vidět ledviny, močový měchýř a močovody podáním kontrastu. Jaké jsou indikace pro urografii? Co je rentgen ledvin s kontrastem a jaké komplikace mohou nastat?

Obsah

1. Urografie: indikace
2. Urografie: příprava na studium
3. Urografie: průběh studia
4. Urografie: komplikace

Urografie je stále primární metodou diagnostiky onemocnění močových cest. Ale ne jediný. Diagnóza obvykle začíná ultrazvukem (ultrazvuk). Pokud tento test vykazuje abnormality, je třeba provést urografii. I když není vždy možné diagnostikovat onemocnění díky němu, někdy jsou zapotřebí další doplňkové analýzy, ale získané informace umožňují urologovi naplánovat další postup.

Slyšte o urografii, rentgenovém vyšetření ledvin pomocí kontrastu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Urografie: indikace

Indikace, které je třeba provést, jsou primárně způsobeny poruchami močového systému, které mohou být způsobeny nepravidelnostmi v tvorbě, odtoku nebo odstraňování moči. Zahrnují mimo jiné:

• vrozené a získané vady močového systému
• podezření na abnormální tvar ledvin, močovodů, močového měchýře
• poruchy prokrvení ledvin
• poranění pánve, břišní dutiny (pokud nejsou k dispozici žádné další testy)

Kromě toho urografie umožňuje posoudit sekreční funkci ledvin a používá se také jako pomocné vyšetření, pokud je obraz ultrazvuku nebo počítačové tomografie nejednoznačný.

Urografie: příprava na studium

Musíte se připravit na urografii. V den vyšetření byste měli být nalačno a předchozí den byste měli užívat projímadlo, aby trávicí trakt nebyl naplněn ani potravou, ani plynem.

Ještě předtím musí pacient provést určité krevní testy, tj. Zjistit hladinu kreatininu a močoviny. Oba tyto ukazatele nepřímo odrážejí funkci ledvin. Pokud se chystáte na urografii, musíte si vzít výsledky těchto analýz s sebou.

Urografie: průběh studia

Močový systém je skupina orgánů, jejichž úkolem je obecně efektivně močit. Systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici.

Pro získání obrazu o struktuře (morfologii) těchto orgánů a jejich fungování se pořizuje řada rentgenových paprsků. Obraz na filmu se vytváří pouze tehdy, když je pacientovi podáno kontrastní činidlo, tj. Kontrast.

Cestuje krví do ledvin a poté do moči, kterou přechází do jiných částí močového systému.Lékaři pak mluví o kontrastní moči. První fotografie jsou obvykle pořízeny po 5, 10, 20, 30 a jedné hodině. V některých případech se lékař může rozhodnout snímky po 6, 12 a 24 hodinách znovu pořídit.

První obrázky (nefrografická fáze vyšetření) ukazují ledviny: jejich počet (dva, pouze jeden nebo více než dva), polohu (normální nebo nesprávnou) a tvar. Ukazují také přítomnost některých kamenů, tzv nestínování.

V další vylučovací fázi testu můžete také sledovat, zda obě ledviny vylučují moč současně, nebo zda existují překážky, které blokují volný tok moči do močového měchýře.

Kontrast, vyplňující pohár-pánevní systémy v ledvinách, poskytuje informace o jejich struktuře a o odtoku moči přes močovody do močového měchýře.

V této fázi vyšetření ukazuje, co na ultrazvuku není vidět - močovody. Někdy jsou rozšířené (v důsledku zablokovaného odtoku moči) a klenuté nebo ohnuté, což někdy způsobuje, že se tam hromadí moč a způsobují zánět. Někdy se v močovodu nachází kámen, který blokuje volný tok moči do močového měchýře.

V závěrečné fázi testu močový měchýř vyplňuje vysoce kontrastní moč. Na fotografii je obrys močového měchýře, jeho stěny - hladké nebo zesílené - možné divertikuly, nádory, stín zvětšené prostaty. Můžete také zjistit, zda po vyprázdnění zůstává moč v močovém měchýři.

Urografie: komplikace

Po podání kontrastní látky si pacienti často stěžují na náhlý pocit tepla nebo dokonce horkosti, svědění kůže, nevolnost a někdy zvracení.

V extrémních případech může dojít k náhlému poklesu krevního tlaku a život je zřídka ohrožen.

Skutečnost, že močové cesty jsou viditelné na rentgenových paprskech, závisí na přítomnosti jódu v kontrastu. Jód je silný absorbent rentgenových paprsků.

Kontrast je organická sloučenina jódu rozpuštěná ve vodě. Tělo ho neabsorbuje, ale téměř stoprocentně. vylučuje močí. Urografie se nedoporučuje u lidí, kteří jsou alergičtí na jód nebo mají toxickou strumu štítné žlázy.

Pokud pacient dříve podstoupil kontrastní test a zaznamenal rušivé reakce, je nutné to sdělit jak doporučujícímu lékaři, tak personálu, který test provádí.

Velmi vzácnou komplikací urografie, která postihuje lidi s preexistující renální insuficiencí, může být také kontrastní nefropatie - akutní poškození ledvin způsobené kontrastní látkou. Dva nebo tři dny po podání kontrastní látky stoupá hladina kreatininu v krvi - naštěstí při intravenózním podání kontrastní látky (na rozdíl od podání do tepny) je toto poškození ledvin dočasné.

Urografie se obvykle provádí na nemocničních klinikách, které mají rentgenový přístroj. Nutnou podmínkou je přítomnost anesteziologa při vyšetření, který může být v případě ostré reakce pacienta na daný kontrast vždy požádán o pomoc. Výsledkem vyšetření je soubor rentgenových paprsků a popis provedený rentgenologem.

Pokud urografie neposkytuje konkrétní výsledek, lékař obvykle provede scintigrafii. V takové situaci je urografie nepochybně základní, ale pouze jeden z mála testů, které je nutné provést, aby byla stanovena konečná diagnóza.

"Zdrowie"