Defekt síňového septa (ASD) je vrozená srdeční vada, která je nejčastěji detekována u dospělých. U malých pacientů je vada obvykle asymptomatická. Pouze s věkem pacienta představuje skutečnou hrozbu, protože s sebou nese riziko embolie v mozku nebo plicích. Jaké jsou příznaky ASD? Jak se léčí tento typ vady? Je zásah chirurga vždy nutný?
Porucha síňového septa (ASD) je nejčastější vrozenou srdeční vadou u dospělých (představuje přibližně 7-12 procent všech abnormalit). Nejčastěji se jedná o izolovanou vadu, což znamená, že obvykle koexistuje s jinými srdečními vadami. ASD je dvakrát častější u dívek než u chlapců.
Obsah:
- Porucha síňového septa - co to je?
- Porucha síňového septa - ohrožení zdraví a života
- Porucha síňového septa - příznaky
- Defekt síňového septa - výzkum
- Porucha síňového septa - léčba
Porucha síňového septa - co to je?
V době, kdy se srdce vyvíjí v děloze, je nejprve jedna síňová dutina rozdělena přepážkou na dvě síně. Zpočátku jsou spojeny oválem foramen, který umožňuje správné fungování oběhového systému plodu. Avšak při narození, kdy se zvyšuje tlak v levé síni, se fyziologické uzavření síňového septa stává nadbytečným. Jinak se vytvoří dutina, která se může objevit v různých částech přepážky. Obvykle se však objevuje v místě, kde by se foramen ovale měl po porodu uzavřít, tj. V horní části septa. V lékařské terminologii je definována jako vada typu sekundárního otvoru.
Porucha síňového septa - jaké je riziko pro zdraví a život?
V důsledku defektu mezi síněmi dochází k úniku, tj. Smíchání arteriální a venózní krve (s různou intenzitou) z levé síně doprava, což zvyšuje venózní návrat do pravé komory. Je třeba zdůraznit, že závažnost toku určuje, zda vada pravděpodobně způsobí příznaky. V důsledku toho dochází ke zvýšenému plicnímu toku a přetížení objemu pravé komory.
Důsledkem těchto pro srdce nepříznivých procesů jsou síňové arytmie a srdeční selhání pravé komory. Spojení mezi síněmi je také potenciálním zdrojem křížové embolie, o které mluvíme, když trombus z venózní části oběhového systému (velká cirkulace) přes pravou komoru a patologický defekt mezi síněmi vstupují do arteriálního lůžka obcházením plic, což může způsobit nebezpečné blokády, např. mozek nebo koronární cévy.
Porucha síňového septa - příznaky
Příznaky u dětí
Tuto vadu lze diagnostikovat pouze u dospělého, protože únik dříve není velký a nevykazuje žádné klinické příznaky. Pokud se však vyskytne u dětí, projevuje se to jako nesnášenlivost cvičení a dušnost.
Příznaky u dospělých
Malé dutiny nezpůsobují žádné nepohodlí. S věkem, jak se únik a tím i příznaky zhoršují, se však může vyvinout městnavé srdeční selhání. Větší způsobují opakované infekce dýchacích cest.
Porucha síňového septa - jaké testy se provádějí k diagnostice vady?
Otevření je často detekováno pouze tehdy, když lékař uslyší měkký, měkký šelest nad srdcem (nejlépe slyšet ve 2. nebo 3. mezižeberním prostoru na hrudní kosti). V tomto případě lékař objedná EKG nebo rentgen hrudníku. Mluvíme o ASD, když je zvětšena pravá komora. Konečná diagnóza je však založena na echokardiografii.
Porucha síňového septa - léčba
Uzavření většího defektu lze provést perkutánní nebo chirurgickou technikou, která se doporučuje u dospělých pacientů nad 40 let.
V případě velkých defektů je nutná chirurgická léčba, která spočívá v aplikaci speciální náplasti nebo stehu. Je indikován v případě významného zkratu, vysokého průtoku plic a zvětšení pravé komory.
Alternativou je intervenční léčba, která spočívá v zavedení implantátu přes speciální katétr. Semiinvazivní zákrok předchází srdečním arytmiím a selháním později v životě dítěte.
Přečtěte si také: Vada komorového septa (VSD) - nejčastější vrozená srdeční vada u dětí ... Hypertenze, zvýšený cholesterol a obezita - nepřátelé vašeho srdce Prolaps mitrální chlopně (Barlowův syndrom)
