Sucho v ústech - příčiny a léčba. Co znamená xerostomie?

Sucho v ústech (xerostomie) může být způsobeno např. stres, kouření nebo přebytek soli ve stravě. Nejčastěji je však xerostomie způsobena léčbou a méně často některými nemocemi. Nedostatek slin v ústech vyžaduje lékařský zásah co nejdříve, protože takový dlouhodobý stav může vést k rozvoji kazu a dokonce i ústní mykózy. Zjistěte, co znamená sucho v ústech, jaké léky jej mohou způsobit a jaké nemoci může naznačovat.

Sucho v ústech nebo xerostomie je způsobeno snížením nebo úplnou inhibicí produkce slin. Nedostatek slin v ústech způsobuje nepříjemné pocity, protože se v nich projevuje pocit lepivosti, sucho v ústech, pálení jazyka a bolestivé změny v ústech, stejně jako popraskané rty.

Poslechněte si, co je xerostomie a jak se s ní zachází. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Asi 10 procent populace trpí xerostomií, včetně jednoho ze čtyř lidí ve věku nad 65 let.

Kromě toho sucho v ústech ztěžuje mluvení, polykání a používání zubních náhrad. Způsobuje také problémy s chutí a špatný dech. Bledá a suchá sliznice je náchylná na mechanická poranění, která upřednostňují množení bakterií, virů a plísní - což rychle vede k rozvoji různých nemocí, například kazu. Orální drozd může být také důsledkem chronického sucha v ústech.

Sucho v ústech (xerostomie) - jaká je funkce slin?

Sliny vylučují příušní, sublingvální a submandibulární žlázy, stejně jako malé slinné žlázy, které jsou rozptýleny po sliznici rtů, patra, jazyka a tváří. Sliny mají mnoho důležitých funkcí:

• umožňuje trávení, protože obsahuje slinnou amylázu, která se podílí na počátečním trávení škrobu na disacharidy a také na polykání potravy
• umožňuje mluvit
• chrání povrch zubů a sliznic před poškozením
• chrání ústní dutinu před bakteriemi (ve slinách jsou enzymy, které inhibují růst bakterií nebo je zabíjejí) a viry i jinými patogeny
• neutralizuje kyseliny produkované bakteriemi a chrání tak před vznikem zubního kazu
• je zodpovědný za správné vnímání chuti

Přečtěte si také: Syndrom sucha: když vysychají sliznice Rakovina slinných žláz - riziko výskytu se zvyšuje s věkem Slintání - způsobuje. Nadměrné slinění může být příznakem nemoci

Sucho v ústech (xerostomie) - příčiny

• Drogy a narkotika

Nejčastějšími příčinami sucha v ústech jsou léky - obvykle antidepresiva, antiemetika, antihistaminika, neuroleptika a anxiolytika. Mezi další přípravky, které mohou způsobit sucho v ústech, patří ty, které se používají k léčbě Parkinsonovy choroby, bronchodilatancií a diuretik (tablety na odvodnění).

Narkotické léky, jako je marihuana a metamfetamin, mohou také vést k nedostatku slin v ústech. Rozšířené užívání posledně jmenovaného léčiva vedlo ke zvýšení výskytu pokročilého kazu v důsledku sucha v ústech způsobeného metamfetaminem (metamfetamin). meta-ústa).Ničení zubů se dále zhoršuje skřípáním zubů (bruxismem) a zatínáním zubů způsobeným drogami.

• Chemoterapie

Velmi častou příčinou sucha v ústech je užívání protinádorových léků. Během chemoterapie rakoviny se zvyšuje sucho v ústech a zánět, ale tyto stavy obvykle vymizí po ukončení léčby.

• Radioterapie hlavy a krku

Ozařování slinných žláz během radioterapie rakoviny hlavy a krku často způsobuje výrazné sucho v ústech. Po dávce záření 5 200 cGy je silná, nevratná suchost! Nižší dávky mohou způsobit přechodné poruchy.

• Systémová onemocnění

Onemocnění slinných žláz způsobuje sucho v ústech pouze tehdy, jsou-li zasaženy všechny slinné žlázy. To je například případ vrozeného nedostatečného rozvoje slinných žláz, ale jedná se o extrémně zřídka diagnostikované onemocnění. Mnohem častěji se u Sjogrenova syndromu objevuje dysfunkce všech slinných žláz. Toto onemocnění je charakterizováno suchem v ústech a očích. Pak je pod víčky pocit písku, pálení očí a zarudnutí spojivky.

Mezi další systémová onemocnění, která mohou způsobit sníženou nebo žádnou produkci slin, patří:

• nefrolitiáza a akutní selhání ledvin
• hyperaktivní štítná žláza
• RA
• lupus erythematodes
• hyperkalcémie
• sklerodermie
• amyloidóza - je nevyléčitelné onemocnění, při kterém se protein ukládá v buňkách různých orgánů, což vede k jeho dysfunkci
• Malomocenství je infekční tropické onemocnění, které způsobuje slabost a necitlivost svalů a někdy necitlivost končetin. Kromě toho se na povrchu kůže objevují drsné vředy
• Sarkoidóza je autoimunitní onemocnění s různými příznaky. Kromě sucha v ústech může dojít k přecitlivělosti očí, přetrvávající únavě, suchému kašli, drobným a obtěžujícím poškozením kůže nebo rozmazanému vidění
• tuberkulóza - nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je kašel - zpočátku suchý, poté s vykašláváním sputa
• cukrovka - pokud je špatně zarovnaná, může způsobit, že vaše ústa budou vypadat živě červená, pokrytá zaschlým hlenem;
• Infekce HIV a AIDS

Sucho v ústech se může objevit také v průběhu horečky, zvracení a průjmu (v důsledku dehydratace).

Důležité

Sucho v ústech nemusí vždy znamenat nemoc. Může to být příznak příliš malého množství vody / tekutin v těle (měli byste vypít asi 2 až 2,5 litru tekutin denně) nebo nadměrné konzumace soli (podle WHO by denní příjem soli neměl překročit 5 gramů). Může to být také důsledek kouření. U některých lidí se sucho v ústech vyskytuje ve stresových situacích.

Další příčinou sucha v ústech může být hluboké dýchání ústy. Poranění hlavy a krku může také přispět ke snížení slinění.

Změna hladin hormonů může také ovlivnit fungování slinné žlázy, což často vede k suchu v ústech u žen procházejících menopauzou i mimo ni.

Sucho v ústech - vážné komplikace

Zánětlivé změny v xerostomií často ovlivňují také mnoho vnitřních orgánů, zejména plíce, ledviny a orgány zažívacího traktu, štítnou žlázu a orgán zraku. Mezi příznaky patří, kromě sucha v ústech, např. Suchost rohovky a spojivky.

Kvůli dysfunkci slinných žláz mají pacienti také problémy s žvýkáním, polykáním a řečí. Ztrácejí chuť a vůni. Kazy, plísňové léze v ústní dutině a brázdy na jazyku a rtech, které vyžadují lékařský zásah, rychle postupují. Může se jednat o suchý nos a hrdlo a následně

• zánět vedlejších nosních dutin
• bronchitida
• zápal plic

Vrstva kůže bez slin uvnitř úst a hrdla je snadněji mechanicky poškozena a je náchylná k infekci patogenními mikroorganismy.

Bude to pro vás užitečné

Sucho v ústech (xerostomie) - úlevu zajistí umělé sliny

Lidé, kteří si stěžují na sucho v ústech, najdou úlevu od spreje z umělých slin, cukrovinek nebo ústní vody. Látky obsažené v něm zvlhčují tkáně a snižují nepříjemné nepohodlí sucha v ústech. Kromě toho zabraňuje zubnímu kazu, zánětu dásní a tvorbě nepříjemného zápachu z úst.

Pokud je zachována účinnost slinných žláz, doporučuje se stimulovat jejich práci, např. Žvýkáním kyselých dásní bez cukru, sáním kostek ledu, mraženého ovoce nebo tablet s vitaminem C.

Xerostomie - prevence a léčba

V případě xerostomie je důležitým prvkem terapie použití vhodných oplachovacích tekutin se zklidňujícím, čistícím a zvlhčujícím účinkem na sliznici. Použití zubních past a ústních vod, jejichž složky mají baktericidní nebo bělící účinek, může zhoršit poškození sliznice.

Je velmi důležité udržovat správnou rovnováhu iontů vápníku a fosforu v ústní dutině. U zdravých lidí je tato regulace zajištěna přítomností slin, zatímco u nemocných by tyto ionty měly být doplňovány přímo do epitelu ústní sliznice vypláchnutím úst speciální tekutinou. Ionty vápníku pomáhají bojovat proti zánětu, snižují bolest a rozšiřují cévy. Fosfátové ionty zase mohou chránit před infekcemi a udržovat správnou hladinu pH.

V důsledku užívání léků nebo celkového zdravotního stavu nemají pacienti často pocit hladu, trpí nevolností a zvracením, a proto nechtějí jíst. Tato situace vede k oslabení těla a podvýživě a v důsledku toho k nedostatku sil nutných k boji proti této nemoci. Moderní medicína předpokládá použití léků na předpis, které zlepšují chuť k jídlu a zvyšují tělesnou hmotnost, čímž brzdí nebo zpomalují rozvoj onemocnění. O své stravě a vaření byste měli mluvit se zdravotní sestrou, lékařem nebo dietetikem.

Bude to pro vás užitečné

Sucho v ústech - pravidla každodenní ústní hygieny

• Po každém jídle a před spaním si zuby jemnými pohyby vyčistěte měkkým kartáčem z nylonových štětin.
• Zubní kartáček pravidelně vyměňujte každých několik týdnů.
• Doporučuje se fluoridová pasta, ale ne s vysokým obsahem detergentů, zejména laurylsulfátu sodného; nejlepší je používat zubní pasty určené pro děti.
• Pravidelně si vypláchněte ústa speciálně připravenými tekutinami, např. Roztokem iontů vápníku a fosfátů.
• Vyvarujte se hotových výplachů v ústech obsahujících alkohol, cukr, sladidla, prostředky na bělení zubů, vysoké hladiny fluoridů a další přísady, které ničí přirozenou flóru v ústech.
• Každý den čistěte zubní protézy zubním kartáčkem a namočte je do roztoků přípravků na jejich dezinfekci.
• Vyvarujte se přetrvávajícího jídla pod zubními protézami, skřípnutí nebo špatně přiléhajících zubních náhrad.
• Vyjímatelnou protetickou náhradu je třeba odstranit přes noc a uložit do suché perforované nádoby.
• Na vysušené popraskané červené rty naneste výživný krém nebo krém.
• Vyvarujte se ochranných rtěnek obsahujících ropu a ropu, které dehydratují.
• Poraďte se se svým zubním lékařem (diabetolog, revmatolog, onkolog).
• Kvůli změnám v ústní dutině může být kousání a polykání jídla značně obtížné. Proto je nutné věnovat pozornost stravě a způsobu přípravy pokrmů, aby výživa splňovala potřeby těla v boji proti nemoci a během rekonvalescence.

Bibliografie:

1. Příručka společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Při psaní článku výňatky z textu „Xerostomia neboli sucho v ústech“ autorky Olimpia Wolf, publikovaného v čísle 11/2017 měsíčníku Zdrowie