Mukokéla nebo mucinom je změna na sliznici, kterou někteří lidé nazývají městnavou cystou sliznice. Jaké jsou příznaky kongestivní cysty na sliznici? Jaké jsou typy městnavých cyst a jaká je léčba mukokély?
Mukokéla (mukokéla, mukózní městnavá cysta) se tvoří, když je blokován odtok sekrecí ze žláz sliznice. Ústní sliznice obsahuje několik stovek malých slinných žláz, které ji neustále zvlhčují, což usnadňuje příjem potravy. Tyto drobné žlázy se mohou stát výchozím bodem pro vývoj různých patologických stavů.
Zahrnují mimo jiné cysty, tj. Patologické dutiny vyplněné kapalným nebo polotekutým obsahem. Cysta je omezena vakem pojivové tkáně zaslaným zevnitř epitelem (pak máme co do činění se skutečnou cystou) nebo jej nelze odeslat (jedná se o tzv. Pseudocystu).
Cysty malých slinných žláz jsou mírné, neoplastické změny. Vyskytují se v každém věku a jsou nejčastější u mladých lidí.
Obsah
- Mukokéla: příčiny
- Městnavé cysty: typy
- Příznaky městnavých cyst sliznice
- Mukokéla: léčba a prognóza
Mukokéla: příčiny
Malé slinné žlázy, asi 200 až 400, jsou ponořeny do sliznice lemující celé ústa. Vykonávají svoji funkci neustále - produkují sliny.
Když se podíváte na drobnou slinnou žlázu pod mikroskopem, uvidíte, že se skládá z žlázové tkáně a drenážní trubice.
Obsah sliznice (sliny) produkovaný žlázovou tkání putuje výstupním kanálem a na jeho konci proudí až k sliznici. Pokud selže dopravní systém a slinná žláza stále produkuje sliny, tzv mukokéla nebo stagnující cysta.
Městnavé cysty: typy
V literatuře jsou pod pojmem mukokéla často popsány dva typy lézí:
- Cysty spojené s extravazací slizničního obsahu. V důsledku mechanického poranění způsobeného např. Kousnutím rtu, traumatem během zubního zákroku, podrážděním sliznice ortodontickým držákem nebo prvky zubní protézy je přerušena kontinuita kanálu slinných žláz. Obsah hlenu, který by se normálně odváděl do úst, poté vytéká a hromadí se v měkkých tkáních a vytváří cystu. Extravazovaný obsah se rychle obklopí koronárními buňkami imunitního systému, které jej časem zapouzdřují. Tato formace nemá epiteliální výstelku, proto je klasifikována jako pseudocyst.Právě tyto typy změn si zaslouží název mukokéla.
- Cysty související s retencí obsahu sliznice, tj. Městnavé městnavé cysty nebo městnavé slinné cysty. Jsou způsobeny úplnou nebo částečnou obstrukcí kanálků, které vedou ven z malých slinných žláz. Uvedená obstrukce může být spojena s mechanickým traumatem nebo chronickým zánětem. Stagnace slin způsobuje rozšíření výstupních kanálků a prohloubení lokálního zánětu. Sliny se shromažďují uvnitř výstupního kanálu a tvoří cystu. Epitel, který je jednou vrstvou stěny výstupního traktu, se odvíjí a lemuje vnitřek cysty. V tomto případě máme co do činění se skutečnou cystou. Správný název pro tento typ léze je „městnavá cysta malé slinné žlázy“, ale v odborné literatuře se jí někdy říká zaměnitelné.
Klinický obraz obou lézí je identický, proto jsou často zmatené a nazývají se jeden termín - mukokéla. Vzhledem k povaze lézí by měl být tento název vyhrazen pouze pro extravazované slinné cysty.
Příznaky městnavých cyst sliznice
Jak extravazační cysty, tak cysty spojené se zadržováním sliznic mají stejné klinické příznaky. Na ústní sliznici se objevuje relativně měkká vysoká hladina. Vytvořený uzlík má pravidelné tvary (obvykle je sférický) a je dobře ohraničený od sousedních tkání. Ve vzácných případech má podobu roztočeného tvora.
Průměr těchto cyst obvykle nepřesahuje 1 cm, velikost se může s jídlem mírně zvětšit. Mukokéla se ve většině případů vyskytuje samostatně, i když byly hlášeny případy více cyst malých slinných žláz. Vzhledem k obsahu kapaliny nebo polotekutiny obvykle existují jasné známky probublávání.
Sliznice nad lézí je namodralá nebo slabě bílá. Přes napjatou sliznici můžete vidět hustý výtok vyplňující cystu. Tvorba cyst není doprovázena příznaky bolesti, pacienti si stěžují pouze na nepohodlí související s přítomností cizího tělesa v ústech.
Sliznice dolního rtu je typickým místem pro tvorbu cyst malých slinných žláz. Stává se také, že se tvoří na sliznici tváří, měkkého patra, koutcích úst nebo na jazyku.
Mukokéla: léčba a prognóza
Povrchové cysty malých slinných žláz někdy zmizí spontánně a nevyžadují lékařský zásah. Po takovém „spontánním“ uzdravení často dochází k relapsům.
V případě, že lékař potřebuje přijmout opatření, je léčba cyst slinných žláz chirurgická. Zákrok se provádí ambulantně pod dohledem zubního chirurga. Existuje několik způsobů léčby městnavých cyst. V závislosti na indikacích vybere lékař nejvhodnější.
Nejúčinnější metodou je úplná excize cysty se sousedními žlázami. Celý postup je rychlý a probíhá v lokální anestezii. Sliznice nad cystou je vyříznuta, aby umožnila volný přístup k lézi.
Poté se celá cysta s vakem pojivové tkáně jemně vyřízne a rána se zašije. Získaný biologický materiál je odeslán k mikroskopickému vyšetření k potvrzení diagnózy. Prognóza je dobrá, pokud je diagnostikována městnavá sliznice.
Vzhledem k úplnému odstranění léze spolu s přilehlými malými slinnými žlázami jsou relapsy vzácné.
Přečtěte si také:
- Zánět slinných žláz: příčiny, příznaky, léčba
- Rakovina slinných žláz - riziko jejího vzniku se zvyšuje s věkem
- Kameny slinných žláz: příčiny, příznaky, léčba
