Definice
Zollingerův Ellisonův syndrom (SZE) je charakterizován výskytem několika těžkých trávicích vředů, na různých místech a často se opakujících. Tyto vředy jsou sekundární k nadměrným sekrecím na sliznici, které zahrnují žaludeční hyperaciditu a hypersekreci, kterou nelze léčit. Zdá se, že Zollinger Ellisonův syndrom má svůj původ v maligním nádoru slinivky břišní, nebo někdy může být sekundárním nádorem na přechodu mezi žaludkem a dvanáctníkem, zvaným gastrinom. Tento nádor vylučuje gastrin nadměrným způsobem, který vytváří žaludeční hypersekrece a v důsledku toho se objevují vředy.
Příznaky
Syndrom Zollinger Ellison se projevuje následujícími příznaky:
- bolest břicha;
- průjem;
- opakující se žaludeční vředy;
- nevolnost a zvracení;
- krvácení do žaludku;
- ztráta chuti k jídlu a progresivní hubnutí.
Diagnóza
Kromě klinického vyšetření jsou nutné další testy k potvrzení diagnózy Zollinger Ellisonova syndromu. Může to být zkoumání hladin gastrinu v krvi, které se bude jevit jako vysoké, nebo test na sekretin, který ukazuje paradoxní reakci na nadměrnou sekreci gastrinu. Lze také provést vyšetření, které odhalí nádor. Obecně, sken, břišní sken nebo echoendoskopie slinivky břišní lokalizují nádor.
Léčba
Léčba je nezbytná pro minimalizaci možných komplikací. Je založen na užívání léků, které bojují proti žaludeční hyperaciditě, jako jsou inhibitory protonové pumpy používané ve velmi vysokých dávkách. Lze zvážit odstranění nádoru (gastrinom) chirurgicky. Pokud existují metastázy, které naznačují rozšíření nádoru na další orgány, je chemoterapie nezbytná.
Prevence
Chirurgické ošetření, kromě zmírnění bolesti, pomáhá předcházet recidivě Zollinger Ellisonova syndromu. V současné době však nevíme skutečnou prevenci SZE.
