V Polsku o přístupu k antikoncepci rozhodují politici, nikoli lékaři nebo ženy, které se o ni zajímají. V některých částech naší země není získání předpisu na pilulky žádným činem, protože mnoho lékařů používá doložku o svědomí. Stává se také, že když žena dostane recept, není ho kde prodat, protože lékárny takový „sortiment“ nemají. Tato nemocná situace zvyšuje počet nelegálních potratů.
Mluvíme o antikoncepci v polském vydání s prof. Romuald Dębski, gynekolog porodníka, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky CMKP v nemocnici Bielański ve Varšavě.
Co vědí polské ženy o antikoncepci?
Prof. Romuald Dębski: Moje zkušenost ukazuje, že průměrná žena ví málo o účinných metodách prevence nechtěného těhotenství. Je však také pravda, že mnoho žen, zejména mladých, si nemůže dovolit hormonální antikoncepci, protože balení stojí od 30 do 40 PLN.
Navíc je v současné době částečně hrazena pouze jedna tableta, která se v lékárnách objevuje pod různými obchodními názvy. Není však vhodný pro každou ženu, např. Neměly by ho používat dívky, které mají akné, protože by to zhoršilo jeho příznaky. Problémy jsou také při získávání lékařského předpisu. Pokud je lékař proti antikoncepci, snaží se prosadit své pohledy také na pacienty. Ačkoli lékařský etický kodex umožňuje odmítnutí vydat recept na lék, jehož užívání lékař považuje za nemorální, mělo by být takové odmítnutí zaznamenáno do lékařské dokumentace. Lékař musí ženě také ukázat jiné místo, kancelář, kde dostane odpovídající pomoc.
Doložka o svědomí funguje ...
R.D.: Pokud něčí svědomí neumožňuje vypsat recept na antikoncepční pilulku nebo nitroděložní tělísko, měl by o tom informovat veřejnost, například zveřejnit příslušné informace na dveřích kanceláře. Navrhuji: „Tady přijímá svědomí, ne lékaře.“ Totéž s lékárnami. Pokud lékárník nechce prodávat antikoncepci, měli by o tom vědět jeho klienti - použitá značka problém vyřeší.
Podle Ústředního statistického úřadu, každý rok v Polsku asi 20 000 teenager porodí děti
RD: Není to tak moc. V Evropě existují země, kde je jich mnohem více. Naštěstí počet mladých žen v Polsku, které používají účinnou antikoncepci, roste. A to není zásluha škol nebo lékařů, ale média, která se tímto tématem zabývají. K tomu přispělo i otevření hranic. Stále častěji se setkávám s pacienty, kteří mají implantáty pod kůží, a dělali to ve Velké Británii, protože je to tam velmi oblíbená metoda. Antikoncepční metody doporučené lékařskými společnostmi se však v Polsku stále používají několikrát méně často než v západoevropských zemích.
Přečtěte si také: Antikoncepce pro dospívající - antikoncepční metody pro dospívající Jsem těhotná? 10 otázek ohledně těhotenství Antikoncepce - stále citlivé témaCo umožňuje náš zákon?
R. D.: Mohu vydat recept na antikoncepční pilulku mladší 15 let a pouze s písemným souhlasem jejích rodičů nebo zákonných zástupců. Pokud je mezi dcerou a matkou zdravý vztah, matka z obavy o bezpečnost své dcery přijde s ní k lékaři, aby vybral správnou antikoncepci. Naštěstí se to děje stále více a více. Pokud je dívka mladší a matka souhlasí s používáním antikoncepce, měl bych informovat státní zastupitelství, že osoba mladší 15 let zahajuje pohlavní styk, což je v naší zemi považováno za trestný čin. Když taková dívka otěhotní a porodí dítě, případ se i tak dostane na státní zastupitelství, protože matriční úřad je povinen oznámit skutečnost, že nezletilá osoba porodila dítě.
A co po pilulce? Jeho oponenti tomu říkají pilulka smrti, i když se nejedná o předčasné potratové opatření
R. D.: To není! Obvinění proti postkoitální antikoncepci jsou absurdní. To není to, o čem existují nepopiratelné vědecké důkazy, ranní pilulka, která má jiné složení a musí se užívat několik dní. Tablet „po“ se užívá jednou. Jak to funguje? Jednoduše řečeno, pokud k pohlavnímu styku došlo před ovulací a žena si vezme pilulku, proces ovulace se odloží o 5 dní. Spermie nebude schopna oplodnit vajíčko, protože tam nebude. Pokud došlo k pohlavnímu styku po ovulaci, nemusí se zabránit užívání pilulky v těhotenství. Bude se vyvíjet normálně. Účinná látka přítomná v pilulce „po“ je také složkou přípravku pro úpravu myomů. Mám mnoho pacientů, kteří užívají tento lék na své fibroidy po mnoho týdnů. Když během léčby otěhotněly, drogu přestaly užívat a porodily zdravé děti. "Po" pilulka nepoškozuje plod!
Čas ukáže, jaký bude její osud. 200 000 již bylo shromážděno podpisy na odvolání za jeho zpětvzetí
RD: Pokud zmizí pilulka z lékáren, dojde k více neplánovaným těhotenstvím, rozkvetne černý trh pro potraty a potratovou turistiku. Vždy jsem říkal, že propagátoři nespolehlivých metod antikoncepce jsou zastánci potratů. Před několika týdny byly zveřejněny výsledky experimentu provedeného ve Švédsku. V letech 2011–2012 byly v některých regionech odstraněny všechny překážky v přístupu k antikoncepci. Stala se nejen široce dostupnou, ale také bezplatnou. Účinek: třikrát nižší počet potratů. Švédské orgány mají v úmyslu zavést bezplatnou a snadno dostupnou antikoncepci na celostátní úrovni.
Antikoncepce - dozvíte se důležitá fakta
Není pochyb o tom, že nedostatečný přístup k účinné antikoncepci je vynikající živnou půdou pro rozvoj potratového podzemí a potratové turistiky v naší zemi.
RD: Ano, i když si to nechceme všimnout. V novinách je spousta reklam jako „AAA pro bezbolestnou menstruaci“. Velmi často jde o obálku, kód, který uvádí, že zde lze ukončit těhotenství. Je známo, že existují lékaři, kteří to dělají pro peníze. Za posledních 10 let do mé ordinace nepřišel žádný pacient, který měl taková očekávání. Ženy vědí, že ne. Ale po skandálu s prof. U Chazana se stalo, že telefonicky došlo k pokusu domluvit si se mnou schůzku na potrat. Znám adresy ve Varšavě a v Polsku, kde se takové ošetření provádí. Často to dělají velmi zkušení lidé, kteří mají k dispozici moderní vybavení a zaručují bezpečnost žen. Ale musíte za to také draze zaplatit.
Existují i jiné způsoby
RD: Ano. Potratová turistika zde vzkvétá, zejména v příhraničních regionech. Nejznámější jsou slezsko-české „expedice“. Každý den autobusy odjíždějí z konkrétního místa a odvezou pacienty s doprovázející osobou. Okamžitě v zahraničí ženy „zařídily“, co mají udělat, a vrátily se. Podobné je to na německých hranicích. Třetí „cesta“, podle mého názoru okrajová, je tzv pseudo mrtvá těhotenství. Pacient je přijat do nemocnice s údajem, že těhotenství je mrtvé. Je proveden zákrok, který není registrován jako ukončení těhotenství. To, že mnoho žen potratí, jsem zjistil na klinice.
Existuje tolik komplikací?
RD: Ano. Těhotným ženám se stále častěji diagnostikuje stav zvaný cervikální nedostatečnost. To zjednodušuje problém a je to bezbolestné rozšíření děložního čípku, které může vést k potratu nebo předčasnému porodu. Tato komplikace je typická po čištění dělohy po spontánním potratu, ale také po ukončení těhotenství. Když byl v Polsku legální potrat, těhotná žena řekla lékaři, že těhotenství ukončila dříve. To umožnilo zavést postup, který by chránil před ztrátou dítěte. V současné době ženy neodhalují, že podstoupily operaci, protože nevědí, že jejich přiznání není podle zákona trestné. Máme sérologicky konfliktní pacientky, které tvrdí, že nikdy nebyly těhotné, a víme, že kdyby nebyla těhotná, neměla by protilátky.
Stydí se nebo nahrazují tento traumatický zážitek?
RD: Oba. Ženy, které potratily, se bojí a bojí se stigmatu. Rozhodli se ukončit těhotenství, protože neměli žádnou podporu ... Nedostatek přístupu k dobré antikoncepci znamená, že počet potratů se zvyšuje.
Doporučený článek:
Interupce: její dopad na fyzické a duševní zdraví ženy „Zdrowie“ měsíčně
