„Jíte“ své emoce a bojíte se, že v tom budete pokračovat i po bariatrické operaci? Pouze když jíte, cítíte se šťastní a nechcete to ztratit? Máte depresi nebo jiné psychické problémy? Nebo se možná bojíte operace a života po ní? Požádejte psychologa o radu. Poradíme, co může psycholog pomoci před a po bariatrické operaci.
Obezita je chronické onemocnění, které negativně ovlivňuje mnoho oblastí života pacienta. Nejen, že mu brání plně si užít život: učit se, pracovat a užívat si svých sociálních rolí. Rovněž to narušuje jeho každodenní, běžné osobní a domácí aktivity i vztahy s lidmi. Osoba trpící obezitou se kvůli své nemoci často vyhýbá kontaktům, uzavírá se do svého bezpečného světa, odkládá nebo nepřijímá důležitá rozhodnutí - paradoxně také ta nejdůležitější, tj. Léčbu obezity. Nebo se po mnoha neúspěšných pokusech ze strachu před dalšími neúspěchy vzdá nových možností terapie. Hledá svůj vlastní způsob, jak se vypořádat se svými emocemi. Často je to jídlo.
Přečtěte si také: Chirurgická léčba obezity: typy bariatrické chirurgie Obezita - příčiny, léčba a následky Weightismus, nebo vás nenávidím, protože jste tlustí
Obezita a emoce
Stává se, že pro pacienta s obezitou jídlo přestává být prostředkem k uspokojení hladu a stává se odměnou, metodou zvládání stresu, únikem z problémů a obtížných situací nebo způsobem, jak poskytnout potěšení. Může to být také forma projevu blízkosti nebo uspokojení mnoha dalších emocionálních potřeb. Vzdělání pacienta s obezitou a emocemi, které cítí, má velký význam. Rozšíření a rozlišení této „emoční slovní zásoby“ umožňuje pacientovi přesněji interpretovat to, co cítí, a nereagovat sáhnutím po jídle, kdykoli se cítí nepříjemně.
Ale také lidé, kteří nemají potíže s rozpoznáním emocí, mohou mít potíže s kontrolou jídla, které jedí, když přestanou dávat pozor na to, co, kdy a kolik jedí. Stává se to nejčastěji například při sledování televize, práci u počítače nebo čtení knihy a je to spojeno s poruchami pozornosti a sledování.
Přečtěte si také:
Ztráta hmotnosti: jak snížit chuť k jídlu a hlad?
Lidé, kteří jsou obézní, často trpí poruchami nálady. A není zcela známo, jaký je účinek a co způsobuje rozvoj obezity. Je to depresivní nálada, která je stimuluje k tomu, aby jedli jídlo z tzv pohodlné jídlo (např. zmrzlina, sušenky, čokoláda), abyste se cítili lépe? Nebo vede nadměrné a nekontrolované stravování k depresivní náladě? Je to trochu začarovaný kruh. Ukazuje, že vztah mezi psychikou pacienta a obezitou je často komplikovaný, vyžaduje komplexní diagnostiku, hledání příčin a mechanismů, které vedly k rozvoji nadměrné tělesné hmotnosti, a „nahlédnutí“ do toho, co „dělá“ pacientovi „a co uspokojuje jeho potřeby. Teprve potom lze léčit obezitu.
Bude to pro vás užitečnéMezi nejčastější emoční stavy a poruchy a duševní nemoci doprovázející obezitu patří:
- nízká sebeúcta a nedostatek sebepřijetí
- afektivní poruchy (např. deprese, bipolární porucha)
- úzkostné poruchy
- tým nočního jídla
- syndrom nutkavé stravy
- závislost na jídle
- mentální bulimie
- Porucha osobnosti
Emoce a bariatrická chirurgie
Bariatrická chirurgie je nejúčinnější metodou léčby obezity 2. stupně (u jiných onemocnění, které jsou komplikacemi obezity) a obezity 3. stupně, tzv. morbidní obezita. Chirurgická léčba obezity změnou anatomie trávicího systému pomáhá obéznímu pacientovi snížit tělesnou hmotnost, tj. Zhubnout, na úroveň, která je bezpečná pro zdraví. Toto je hlavní chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci by si měl pacient být vědom toho, co ho čeká. Za tímto účelem se u pacienta v raných fázích léčby provádí psychoedukace, která kontroluje, co ví o bariatrických operacích, a doplňuje jeho znalosti, aby stimulovala jeho povědomí a odpovědnost za jednání.
Dokonce i před bariatrickým chirurgickým zákrokem, během přípravy a ještě více po chirurgickém zákroku zažije obézní pacient radikální změnu životního stylu a naučí se ovládat onemocnění. Bariatrická chirurgie je nástroj podporující léčbu obezity, ale bohužel nevyřeší emoční problémy, nevyléčí duševní poruchy ani nezmění stravovací návyky a chování. S tím pomůže psycholog. Jeho role při podpoře obezity se liší v závislosti na stádiu bariatrické léčby.
Psychologická kvalifikace pro chirurgii
Polská a evropská doporučení týkající se kvalifikace pacientů s obezitou pro bariatrickou chirurgii doporučují, aby každý pacient před zákrokem podstoupil psychologickou konzultaci. Mezi úkoly psychologa patří:
- seznámit se s historií nemoci pacienta a jeho životem - klíčové události jsou ty, které změnily způsob a styl stravování: množství a kvalitu jídla, které konzumuje, stejně jako období přibývání na váze a úbytku hmotnosti
- diagnostika psychologických mechanismů, které řídí chování pacienta, což mohlo ovlivnit vývoj jeho onemocnění obezitou,
- diagnostikovat pacientovi poruchy příjmu potravy, deprese, úzkost a další poruchy, které, pokud nebudou léčeny, mohou sabotovat účinky bariatrické chirurgie,
- zjištění, zda pacient vědomě rozhoduje o operaci,
- stimulace motivace a sebeúčinnosti v oblasti redukce hmotnosti, tj. zda je pacient připraven změnit svůj životní styl a jak hodnotí, zda se v tomto procesu vyrovná,
- vědět, zda pacient chápe nutnost spolupráce s bariatrickým chirurgem a dalšími specialisty (psychologem, dietologem a fyzioterapeutem) po operaci,
- identifikace bariér, které mohou bránit spolupráci pacienta s terapeutickým týmem.
Nebojte se psychologa! Jeho úlohou není soudit vás. Psycholog vás v procesu změny podpoří. Psycholog získává informace o vašich obtížích během rozhovoru s vámi. Během schůzky může použít speciální psychologické nástroje: dotazníky a testy. Díky nim bude účinně diagnostikovat problémy, se kterými se potýkáte, a přijme pro vás nejlepší léčbu.
DůležitéDiagnóza duševních chorob a dalších poruch neznamená, že obézní pacient nebude moci podstoupit bariatrickou operaci. Chirurg provede zákrok, když je psychický stav pacienta stabilní, když pacient chápe podstatu léčby a pracuje s terapeutickým týmem. Po diagnostice možných psychopatologií je proto nejprve nutné vyvážit duševní stav pacienta a poté - léčbu obezity. Jedná se o dva prvky terapie, které spolu úzce souvisejí.
Pomoc psychologa při přípravě na operaci
V této fázi psycholog pracuje s obézním pacientem na změně způsobu jeho myšlení a jeho destruktivních myšlenek, přesvědčení o sobě, jídle, vztazích s lidmi a okolním světem. Pacienti, kteří si přejí podstoupit bariatrickou operaci často, když jim řeknou, že operace není zázrak, a že pro dosažení dlouhodobých účinků léčby čelí období přípravy a úpravy životního stylu, prožívají ambivalenci, tj. Vnitřní konflikt. Chování nepříznivé pro jejich zdraví souvisí s utrpením, které prožívají, ale také s určitým druhem výhod, uspokojením v souvislosti s jeho pokračováním, navzdory nepříznivým následkům.
Úlohou psychologa je vysvětlit pacientovi mechanismy, které ho vedly k obezitě, a ukázat, jak je efektivně změnit. Psycholog připravuje pacienta na potenciální selhání a emoční krize, které jsou nedílnou součástí procesu změny. Říká, jak s nimi může pacient jednat a koho požádat o podporu. Psycholog pomáhá pacientovi obnovit tzv agentura - pocit, že pacient má vliv na jeho chování a fungování.
Při práci s pacientem před bariatrickou operací používá psycholog různé techniky přizpůsobené potřebám a terapeutickým cílům. Jsou to mimo jiné:
- kognitivní restrukturalizace,
- mentální stimulace,
- trénink všímavosti,
- dechová cvičení,
- trénink regulace emocí,
- konstruktivní trénink odměn,
- relaxační techniky.
V této fázi psychologické přípravy je odhodlání a motivace pacienta zavádět změny nesmírně důležité. Psycholog mu vytváří bezpečné podmínky pro učení a zlepšování nových dovedností, stravovacího chování, zvládání stresových situací a v důsledku toho opětovného získání kontroly nad svými činy.
Po operaci - s čím pomáhá psycholog?
Čas po operaci je zvláštní. Je to psychologicky nejtěžší fáze, i když se může zdát nejjednodušší. Velká očekávání pacienta ohledně výsledků operace, euforie a optimismus velmi často vedou k vyloučení jeho bdělosti a zapomenutí na „obézní minulost“. Důsledkem je často porucha sebeovládání.
Toto je období, kdy psycholog povzbuzuje pacienta, aby vytrvale dodržoval doporučení týkající se správné výživy. Pacienti se často obtížně přizpůsobují režimu - jíst jídlo ve správném množství a konzistenci. Psycholog učí citlivosti na signály vysílané tělem, sledování práce změněného trávicího systému a zvládání obtíží. Je to období zdokonalování nových dovedností ve zdravém stravování a upevňování správného přístupu k jídlu. Díky tomu budou účinky operace trvat déle a obezita se nevrátí.
Článek je založen na: Sekuła M., Paśnik K. - „Role psychologa při chirurgickém řešení morbidní obezity“ - Vojenský lékař 2016: 95 (3) 298-301.
Kam hledat pomocExistuje několik bariatrických psychologů, tj. Specialistů podporujících pacienty před a po bariatrických operacích. Pokud však potřebujete psychologickou pomoc, můžete získat pomoc od jiného psychologa, například psychologa poruchy příjmu potravy. Je důležité, abyste mu důvěřovali a navázali s ním dobrý terapeutický vztah - pamatujte, že je tu proto, aby vám pomohl, to znamená, že vám dá „skříňku s nástroji“ s příslušnými znalostmi a dovednostmi, abyste mohli sami zvládat složité situace.
DůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
