Polypy žlučníku - příčiny, příznaky a léčba

Polypy žlučníku jsou hrudkovité útvary, které se většinou skládají z cholesterolu, a proto jsou neškodné. Pouze některé polypy představují potenciální zdravotní riziko, když se v nich může vyvinout rakovina. Zjistěte, jaké jsou příčiny a příznaky polypů žlučníku a jak se léčí.

Polypy žlučníku jsou hrudkovité útvary, které se tvoří v žlučníku. Existují polypy cholesterolu (vyskytují se v 53–76% všech případů), zánětlivé polypy (2–13% případů), proliferativní změny (7–20% případů), adenomy (2–27% všech polypů). Adenomy jsou polypy, které vznikají ve sliznici a mají strukturu adenomu (léze vyrůstající z žláz). Jsou to benigní benigní léze, ale snadno se z nich může vyvinout maligní nádor - adenokarcinom. Poslední skupinou polypů jsou rakoviny a jiné nádory (rozpoznáno je až 22% všech polypů).

Předpokládá se, že 5 až 7 procent. zdraví lidé mají polypoidní lézi ve žlučníku. Polypy žlučníku jsou častější u mužů než u žen. U čínské populace je prevalence polypů žlučníku 9,5%. vyšší než u zbytku populace.

Polypy žlučníku - příčiny a rizikové faktory

Příčiny polypů žlučníku nejsou známy. O rizikových faktorech jejich vzniku je však známo mnoho.

Jedním z nich je přítomnost onemocnění žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů). Polypy žlučníku se mohou vyskytnout také u lidí s vrozenými polypózními syndromy, jako je Peutz-Jeghersův syndrom nebo Gardnerův syndrom. Analýza rizikových faktorů pro rozvoj polypů žlučníku v čínské populaci však ukázala, že k jejich vzniku může přispět chronická hepatitida B.

Pokusy identifikovat rizikové faktory pro rozvoj polypů žlučníku neprokázaly žádnou korelaci mezi tvorbou polypů a věkem, pohlavím, obezitou nebo cukrovkou.

Polypy žlučníku - příznaky

Pacienti si mohou občas stěžovat na bolest a nepohodlí umístěné v horní části břicha na pravé straně. Kromě toho se může objevit nevolnost a zvracení. V mnoha případech však polypy žlučníku nevykazují žádné příznaky.

Polypy žlučníku - diagnostika

Pokud máte podezření na polypy žlučníku, provede se ultrazvukové vyšetření, které vám umožní určit počet polypů, jejich umístění, velikost a také posoudit tvar stěny žlučníku. Nejčastěji jsou však detekovány náhodně během ultrazvuku břišní dutiny a pánve.

Polypy a rakovina žlučníku

Riziko rakoviny u polypu závisí především na jeho velikosti. Výzkum ukazuje, že pravděpodobnost rakoviny je největší u polypů větších než 1 cm. Zřídka (nebo vůbec) se vyskytuje u polypů do velikosti 1 cm. Mezi faktory, které zvyšují riziko rakoviny polypu žlučníku, patří: věk (více než 50 let), přítomnost jednoho polypu, většího polypu, přítomnost žlučníkových kamenů a rychle rostoucí polyp.

Polypy žlučníku - léčba

Léčba závisí především (ale nejen) na velikosti polypů.

Malé asymptomatické polypy (do 1 cm) by měly být monitorovány častým (každých 6–12 měsíců) monitorováním ultrazvukem, aby se zkontrolovalo, zda nerostou a nestávají se rakovinnými. Pozorování se provádí u většiny pacientů, přibližně u 83 procent.polypy žlučníku mají nejčastěji průměr až 5 mm.

V některých případech je však nutná laparoskopická cholecystektomie, tj. Excize žlučníku. Provádí se, když:

• během pozorování se zatím malý (do 5 mm) polyp rychle zvětšuje;
• polyp vykazuje příznaky (bez ohledu na velikost);
• jeden polyp je větší než 1 cm;
• jediný polyp je menší než 1 cm, ale existují rizikové faktory pro vznik rakoviny žlučníku;

V případě polypů větších než 20 mm by měla být provedena otevřená cholecystektomie (chirurgické odstranění folikulu) kvůli vysokému riziku rakoviny.

Polypy žlučníku - důležitá strava

Dieta s polypy žlučníku by měla být snadno stravitelná. Lidé, kteří bojují s polypy žlučníku, by měli především dbát na omezení konzumovaného tuku a jeho kvality. Z jídelního lístku je nutné vyloučit hlavně živočišné tuky - sádlo, sádlo, lůj, ale také tučné ryby, uzeniny a cukrovinky. Kromě toho je třeba se vyvarovat smažení nebo dušení. Vzhledem k možnosti nadýmání je třeba se vyvarovat potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou luštěniny a brukvovité rostliny.

Bibliografie:

1. Wroński K., Tenderenda M., Chirurgická léčba polypu žlučníku - kazuistika a přehled literatury„Nowa Medycyna“ 2012, č. 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/