To je případ artroskopie, minimálně invazivní chirurgické techniky používané k provádění postupů v kloubu. Pomocí této techniky chirurg provádí mini-řezy (obvykle dva), kterými se zavádí optika (úzká trubice optických vláken připojená k mini-kameře) a specifické nástroje pro každý kloub. Obrazy se zvětšují a promítají na video monitor, který může vyhodnotit jak chirurg, tak jeho tým.
Dr. Pedro J. Delgado, odpovědný za oddělení chirurgie rukou a starší člen nemocnic HM, se sídlem na univerzitě HM Montepríncipe, vysvětluje, že u velkých kloubů, jako je koleno a rameno, jsou tyto postupy uznávány od před více než 20 lety
Specialista, který se od včerejška až do zítra účastní jako řečník na 50. kongresu Španělské společnosti ortopedické chirurgie a traumatologie (SECOT) v Barceloně, prohlašuje, že „však v malých kloubech, jako jsou loket, zápěstí, a zejména základny palce, bylo nutné tyto nástroje zmenšit a zjemnit. ““
„Abychom získali představu, “ dodává, „kolenní optika má průměr 4, 5 mm (téměř půl centimetru) a jeden pro palec má průměr 1, 9 mm.“
Dr. Delgado poukazuje na to, že „ve Spojených státech je po koleni a rameni arthroskopie zápěstí nejběžnějším postupem“ a zajišťuje, aby v oddělení chirurgie ruky a nadřízeného člena HM univerzity Montepríncipe bylo všechny tyto postupy lze provádět se stejnou technologií používanou v zahraničí a na stejné úrovni technické a složitosti. ““
Výhody artroskopie
Tento postup je obvykle ambulantní, provádí se v regionální anestézii a obvykle nevyžaduje dlouhodobé přijetí. V posledních letech se počet patologií, které lze léčit artroskopií, zvýšil, dokonce překročil výsledky získané pomocí otevřených technik.
"V případě zápěstních ganglií jsme se v prvních dvou letech ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem pohybovali ze 45% na 8% relapsů. A další patologie, jako jsou mírnější stavy skafolunární nestability, mohou být pouze být léčen artroskopií, “říká Dr. Delgado, který říká, že„ v současné době je téměř 90 procent patologií, které ovlivňují kloub zápěstí, léčeno artroskopií. “
Artroskopie je postup, který má dva cíle: diagnostikovat a léčit. Pokud jsou konvenční metody neprůkazné, artroskopie vám umožní posoudit integritu struktur v reálném čase, s výhodou, že budete moci léčit nalezené léze současně.
Jakmile je uvnitř kloubu, může odborník vyhodnotit všechny struktury, které jej tvoří: chrupavky, vazy a povrchy kostí. Pomocí malých řezů lze léčit patologie, jako je zánět kloubů (synovitida), opotřebení chrupavky, slzy vazů, ztráta pohyblivosti (artrolýza), artritida a přítomnost cizích těles.
„Artroskopie však nenahrazuje otevřené techniky a v některých případech je to doplněk k tradičním chirurgickým zákrokům, “ říká Dr. Delgado. Příkladem toho je léčba intraartikulárních zlomenin distálního poloměru, které ovlivňují kloub, kde se jako doplněk k otevřené operaci používá artroskop k vyhodnocení asociovaných lézí a napomáhání ke snížení zlomenin, takže konečný výsledek zranění se zlepší.
V závislosti na provedeném postupu může pacient použít menší dlahu nebo dokonce odstranitelnou ortózu. Doba hojení lézí je stejná jako u otevřené operace. Ale při malém invazivním chirurgickém zákroku je velikost střihu a agrese menší, takže se pacient zotavuje rychleji.
Rizika jsou rizika spojená s jakýmkoli invazivním postupem (infekce, ztuhlost, senzorické změny v důsledku poškození nervových větví atd.). "Ale při správném vyhodnocení léze, adekvátní chirurgické technice a použití konkrétních nástrojů zkušeným chirurgem s příslušným personálem jsou tato rizika minimalizována, " uzavírá Dr. Delgado.
V závislosti na provedeném postupu může pacient použít menší dlahu nebo dokonce odstranitelnou ortózu. Doba hojení lézí je stejná jako u otevřené operace. Ale při malém invazivním chirurgickém zákroku je velikost střihu a agrese menší, takže se pacient zotavuje rychleji.
Rizika jsou rizika spojená s jakýmkoli invazivním postupem (infekce, ztuhlost, senzorické změny v důsledku poškození nervových větví atd.). "Ale při správném vyhodnocení léze, adekvátní chirurgické technice a použití konkrétních nástrojů zkušeným chirurgem s příslušným personálem jsou tato rizika minimalizována, " uzavírá Dr. Delgado.
Rizika jsou rizika spojená s jakýmkoli invazivním postupem (infekce, ztuhlost, senzorické změny v důsledku poškození nervových větví atd.). "Ale při správném vyhodnocení léze, adekvátní chirurgické technice a použití konkrétních nástrojů zkušeným chirurgem s příslušným personálem jsou tato rizika minimalizována, " uzavírá Dr. Delgado.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
