Definice
Maligní hypertenze je vzácné onemocnění charakterizované významným zvýšením krevního tlaku se srdeční, ledvinovou nebo neurologickou nedostatečností a dopadem na sítnici. Krevní tlak by měl být vyšší než 180 mm Hg pro systolický krevní tlak (začátek srdeční kontrakce) nebo vyšší než 110 mm Hg pro diastolický krevní tlak (na konci kontrakce). Progresi nemoci může být fatální, pokud není léčba. Maligní hypertenze může být příčinou několika komplikací, jako je mozková mrtvice, prasknutí stěn aorty (aortální disekce) nebo akutní selhání ledvin.
Příznaky
Příznaky maligní hypertenze jsou:
- Systolický krevní tlak> 180 mm Hg nebo diastolický> 110;
- retinopatie;
- Příznaky selhání, které se mohou objevit na různých úrovních:
- srdeční infarkt (infarkt myokardu nebo plicní edém);
- renální funkce (akutní renální selhání);
- neurologické (mozková mrtvice, zmatenost, bolesti hlavy, záchvaty).
Diagnóza
Diagnóza maligní hypertenze se provádí měřením krevního tlaku a rozpoznáváním příznaků viscerální bolesti. Oční fundus, krevní test, elektrokardiogram a testy zaměřené na klinické příznaky budou neprodleně provedeny; bude proveden sken mozku a / nebo echokardiogram.
Léčba
Léčba závisí na stadiu, ve kterém je nemoc: v případě dobré snášenlivosti a nedostatku známek závažnosti je třeba sledovat klidový krevní tlak a přísnou kontrolu krevního tlaku. V případě nouze je zahájena léčba antihypertenzivy infuzí.
Prevence
Opatření pro kontrolu krevního tlaku, nízkého obsahu soli, hubnutí v případě nadváhy a boj proti kardiovaskulárním rizikovým faktorům: přestat kouřit a pít, mít dobrou kontrolu diabetu a snižují hladinu cholesterolu.
