Divertikulóza a divertikulitida
Divertikulární onemocnění tlustého střeva
- Divertikulární onemocnění postihuje tlusté střevo.
- Dvojtečka je součástí tlustého střeva, které odstraňuje odpad z těla.
- Divertikulární nemoc se skládá ze dvou stavů: divertikulóza a divertikulitida.
- Divertikulóza je přítomnost malých sáčků, boulí nebo kýly (divertikula) v tlustém střevu v části odpovídající tlustému střevu.
- Tyto kapsy bobtnají jako slabiny v pneumatice (pneumatice).
- Divertikulitida je zánět těchto kapes.
- Je to stav, který je velmi častý a obvykle nedává příznaky, pokud nejsou odpadní materiály nebo částice jídla zachyceny v divertikulu naplněné bateriemi, které způsobují divertikulitidu.
- Jsou umístěny častěji na úrovni sigmoidního tlustého střeva, v jeho nejnižší části.
- Ovlivňují zejména osoby starší 40 let.
- Více než 50% Američanů nad 60 let má divertikulu a jen malé procento z nich se projeví komplikací divertikulitidy.
- Divertikulitida je způsobena zánětem nebo někdy malým roztržením v divertikulu. Pokud je trhlina velká, mohou výkaly v tlustém střevě pronikat do břišní dutiny, což způsobuje infekci (absces) nebo zánět v břiše.
Příčiny divertikulární choroby
- Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje divertikulární onemocnění.
- Zdá se, že hlavní příčinou je nízkovláknitá strava, to znamená pravidelná konzumace vlákniny.
- Vlákno je součástí jídla, které tělo nemůže strávit.
- Ovoce a zelenina jsou bohaté na vlákninu.
- Vlákno zůstává v tlustém střevě a absorbuje vodu, což usnadňuje průchod stolice při pohybu střev.
- Dieta s nízkým obsahem vlákniny může způsobit zácpu. V těchto případech je stolice obtížné a obtížné projít.
- Zácpa způsobuje zácpu svalů při evakuaci stolice: zácpa může způsobit tvorbu divertikly v tlustém střevě.
Rizikové faktory
- Skutečná prevalence onemocnění není známa, odhaduje se však, že postihuje 35–50% populace.
- Zvyšuje se s věkem a dosahuje přibližné prevalence 5% po 40 letech, 30% po 60 letech a 65% u pacientů starších 80 let.
- Nejsou žádné rozdíly v prevalenci mezi pohlavími.
Příznaky
- Obecně divertikulóza nevyvolává příznaky.
- Nejčastějším příznakem je bolest břicha v levé dolní části břicha.
- Bolest může být spojitá nebo se může objevit v určitých časech.
- Může být také doprovázena plynem a / nebo zácpou.
- Může způsobit krvácení bez rektální bolesti, i když je to méně častý příznak.
Diagnóza
- Anamnéza
- Barium klystýr nebo neprůhledný klystýr: Barium se vstříkne do konečníku a tlustého střeva a poté se provede rentgenové záření, ve kterém je vidět tlusté střevo.
- Sigmoidoskopie je další postup, který může najít divertikulu: endoskop se vloží do konečníku a vizualizuje se tlusté střevo.
- Kolonoskopie nám také může poskytnout diagnózu divertikly: pomocí ní si můžete vizualizovat větší část střeva než pomocí sigmoidoskopu.
Komplikace
- Abscesová formace.
- Perforace tlustého střeva, která způsobuje peritonitidu.
- Tvorba stenózy nebo píštěle.
Prevence divertikulózy
- Hodně hydratujte: vypijte hodně tekutin (mezi 6 a 8 sklenicemi vody denně).
- Jezte hodně vlákniny (30 až 35 gramů denně): snižuje zahušťování střev a zabraňuje zácpě a tvorbě divertikul:
- Místo bílého chleba vyberte celozrnný chléb (celozrnný).
- Jezte ovocné dezerty: ostružiny, banány, broskve.
- Konzumujte slupky jablek, broskví a hrušek.
- Jezte sušené ovoce jako rozinky a meruňky.
- Místo dušeného masa používejte více masa a luštěnin.
- Jděte do koupelny, když cítíte potřebu jít: Nepotlačujte nutnost evakuovat střevo.
- Proveďte fyzické cvičení: mobilizuje svaly nohou a boků a také svaly tlustého střeva usnadňující evakuaci.
- Nepoužívejte projímadla nebo klystýry, pokud máte zácpu: mohou více dráždit střeva a vytvořit začarovaný kruh, kde tělo bude potřebovat stále více.
- Vyvarujte se kávy, čokolády a určité sodové sody: tyto nápoje mají tendenci dráždit střeva.
- Zákaz kouření
- Vyvarujte se konzumaci vysoce zpracovaných potravin nebo mastných, sladkých a kořenitých potravin.
- Vyhněte se potravinám, které obsahují semena a dobře žvýkejte popcorn, protože fragmenty se mohou usadit v divertikulu a způsobit zánět.