Definice
Zenkerovo divertikulum odpovídá vytvoření kýly, abnormální váčku na přechodu mezi výstelkou hltanu a jícnu. Přítomnost této dutiny je způsobena slabostí stěny hltanu, což umožňuje sliznici vytvořit výčnělek v hlubší vrstvě, svalové vrstvě a tvořit váček. Diverticula postihuje hlavně lidi starší 65 let.
Příznaky
Příznaky Zenkerova divertikula jsou:
- nepříjemný pocit cizího těla ve hltanu;
- poruchy polykání, potíže s krmením;
- špatný dech;
- regurgitace jídla konzumovaného, spontánně nebo indukovaného hmatem krku;
- někdy hmatný otok na úrovni krku;
- V některých případech se objevují bronchopulmonální komplikace, například pneumonie, způsobené vdechováním potravy.
Diagnostické
Diagnóza Zenkerova divertikula je radiologická. Lékař může použít dvě techniky: buď TEGD nebo ezofageální-gastro-duodenální tranzit, který umožňuje po požití kontrastního přípravku lokalizovat léze na úrovni sliznic zažívacího systému pomocí rentgenových snímků. FEGD nebo endoskopie jícnu a gastrointestinálního traktu je často kontraindikována, protože v době zavedení endoskopu do jícnu má vysoké riziko perforace divertikula.
Léčba
Léčba Zenkerova divertikula může být endoskopická nebo chirurgická. Chirurgie zahrnuje odstranění divertikula a části hltanu. Další možnou léčbou je endoskopický laser. Tato technika umožňuje řezat stěnu divertikula a připojit vak k cervikálnímu jícnu.
